BACILI PATOGENI (BACILUL COLI, DIZENTERIC, VIBRIOMUL HOLERIC, DIFTERIC, KOCH, LEPROS)
1. E Coli
-Face parte din enterobacterii(in intestin) saprofite conditionate patogen
-Bacili gram negativ cu habitat intestinal, au relatii de intrajutorare cu organismele(sinteza vitamina K)
-Rezistenti in mediul extern unde ajung prin poluare cu materie fecala
-Rezistenti la antibiotice, sunt distrusi de antiseptice si caldura
-Contin antigene somatice(O si H) antigene solubile, antigene de suprafata
-Cel mai puternic este antigenul B, care la nou nascut determina sindromul toxicoseptic al noului nascut
-Este patogena prin multiplicare si endotoxinogeneza
Infectii
-Enterite(infectiile intestinului subtire si gros)
-Enterocolite
-Sindrom toxicoseptic
-Infectii urinare genitale 90-95%
-Infectii respiratorii
RASPUNSUL IMUN AL ORGANISMULUI ESTE SLAB, NESEMNIFICATIV.
Diagnosticul de laborator este bacteriologic.
Calea de transmitere este digestiva, cutanata sau respiratorie.
2.Dizenteric
-Produc dizenteria bacteriana
-Habitat in colonul sigmoid doar la om
Simptome
-Scaune sangrinolente si mucoase
-Colici
-Tenesme(senzatie de desfecare)
-Dau infectii la nivelul sigmoidului cu ulceratii superficiale
-Caractere de patogenitate prin multiplicare/toxinogeneza
-Evolueaza cronic, dar pe fondul unei rezistente slabite se produc reactivari
-La copii este cea mai grava dizenterie
-Raspunsul imun slab
-Diagnostic bacteriologic(coprocultura)
-Tratament pe baza de antibiograma
-Calea de transmitere este digestiva(alimente, apa, muste)
3. Vibronul Holeric (V.H.)
-Vibrio cholerae
-Bacili drepti sau usor curbati
-Se gasesc la nivel intestinal la om sau in organismul animalelor de apa
-Gram negativ
-Putini rezistenti in mediul exterior si mor la uscaciune(se transmit prin lichide)
-Distrusi prin dezinfectante, antiseptice
-Sensibili la streptomicina, cloramfenicol, tetraciclina
Caractere antigenice
-Antigene somatice (H si O)
-Antigene solubile(endotoxina si exotoxina)
-Grupul O1 este strict specific omului si determina holera
Caractere de patogenitate
-Multiplicare/toxinogeneza
-Nu are capacitate de invazivitate (nu circula in organism)
-Epiteliul mucoase digestive se exfoliaza, determinand granulatii riziforme(bob de orez) si altfel ducand la evolutia bolii (2-7 zile)
Diagnostic de laborator
-Bacteriologic(in scaun exista cultura pura de V.H.)
-Sursa este omul, transmitere digestiva prin apa contaminata cu fecale de la bolnavi
4. Difteric (Corynebacterium diphtheriae)
-Habitat in cavitatea bucala, faringe, nazal, tegumente
-Gram pozitiv
-Rezistenti la mediul extern, distrus la caldura, antiseptice, dezinfectante, transmisi prin picaturi Flügge
-Sensibili la penicilina
-Au antigene somatice si solubile (exotoxina B, exotoxina A, difuzeaza la distanta de focar avand tropism pentru miocard, nervi cranieni si rinichi)
Patogenitate
-Multiplicare/toxinogeneza
-Nu au cap de invazivitate
-La poarta de intrare determina angina/laringita
-Produce proces inflamator cu necroza/exudat
-De la poarta de intrare exterioara A difuzeaza intrand in organism(in circulatie) si se fixeaza
pe miocard, rinichi si suprarenale
-Are capacitate enzimatica, moartea se produce prin insuficienta cardiaca
-Boala se numeste difterie si este de mai multe tipuri(angina difterica, rinita, difteria plagilor)
-Raspunsul imun este umoral(anticorpi)
Diagnistic de laborator
-Produse patologice-exudat faringian, exudat nazal, exudat din placa
Tratament
-Penicilina
5. Microbacteriene Tuberculozis (Koch)
-Bacili acid-alcolo-rezistenti
-Coloratia Ziehe-Nielsen
-Cresc foarte greu
-Sunt doua tipuri principale: hominis(apar dupa 4-6 saptamani de la resamantare), bovis
-Bolnavii sunt adevarata sursa de infectie care elimina bacilii pe cale respiratorie, renala sau prin
apcedare ganglionara(eliminarea continutului ganglionar)
Caractere antigenice
-Sunt somatice, solubile(tuberculina)
Patogenitate
-Capacitate de multiplicare intracelulara si capacitate de invazivitate(circula in organism)
-Boala se numeste Tuberculoza(pulmonara)
-Rezista luni sau ani in praf, sensibili la radiatiile solare
-Sensibili la antiseptice, dezinfectante
Antibiotice folosite in tratament
-Streptomicina
-Hyn
-Acid Paraminosalicilic
-Etambutol
-Rifampicina
Evolutie
-Germenii patrund si se localizeaza la nivelul ganglionilor hilari(pulmonari) unde se multiplica celular
producand afectiunea primara
-Leziunile sunt de tip proliferativ(distruge si in jurul sau) si se formeaza foliculi tuberculosi
care se vad pe radiografie
-Apar necrozele
-Aceste leziuni din infectia primara sunt amplificate de raspunsul imun celular care apare dupa 2-3 saptamani
-Raspunsul imun celular- Limfocitele T sensibilizate
Diagnostic de laborator
-Bacteriologic, sputa, urina, abces
-Spalatura gastrica la copil
Tratament
-Se realizeaza antibiograma
-Se izoleaza pacientul
-Profilaxie nespecifica(depistare, izolare a sursei persoanei bolnave)
-Vaccinare VCG- vaccin cu baili vii atenuati
-Verificarea prezentei raspunsului imun celular se face prin iderela tuberculina (se inoculeaza strict introdermic tuberculina si se citeste reactia la 72-96 ore)
-Vaccinarea cu VCG se face imediat dupa nastere, se controleaza la 1 an, 3 ani, 7-14 ani, 18 ani
6. Boala Hansen (lepra)
-Boala Hansen, cunoscuta in limbaj popular ca lepra, este una dintre cele mai vechi boli din istorie
-Prima referire scrisa la aceasta afectiune dateaza din anii 600 i.Hr. In antichitate, era considerata o boala extrem de contagioasa si devastatoare, dar adevarul este ca lepra nu se raspandeste atat de usor pe cat se credea in trecut si ca tratamentul este foarte eficient
-Cu toate acestea, daca boala nu este tratata, afectarea nervilor periferici poate duce la paralizie si orbire.
-Lepra este o boala infectioasa provocata de bacteria Mycobacterium leprae, caracterizata prin leziuni serioase desfigurante la nivelul pielii, nervilor periferici, bratelor, picioarelor, ochilor si tesutului subtire care captuseste interiorul nasului
-Desi multa lume ar putea crede ca lepra a fost eradicata, boala continua sa afecteze numeroase persoane, atat adulti, cat si copii
-Conform statisticilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), in fiecare an sunt raportate aproximativ 200.000 de cazuri de lepra in intreaga lume. Cele mai multe cazuri sunt inregistrate in Africa, Asia si Brazilia.
Simptomele asociate leprei
-Lepra afecteaza in primul rand pielea si nervii din afara creierului si maduvei spinarii, numiti nervi periferici
-De asemenea, poate afecta ochii (pana la orbire) si tesutul subtire care captuseste interiorul nasului (rinita inflamatorie, sangerari nazale).
-Principalul simptom al bolii il reprezinta ranile, ulceratiile nedureroase sau leziunile cutanate nodulare desfigurante care nu dispar dupa cateva saptamani sau luni
-Leziunile pielii sunt initial de culoare deschisa, dar, netratate, devin tot mai extinse in timp, in functie de evolutia leprei, spre forma tuberculoida, forma lepromatoasa, sau chiar o forma intermediara
- In ceea ce priveste leziunile produse la nivelul nervilor periferici, acestea pot provoca slabiciune musculara, pierderea sensibilitatii cutanate si coordonarii la nivelul bratelor si picioarelor.
O perioada de incubatie de aprope 5 ani
-De obicei, este nevoie de aproximativ 3 pana la 5 ani pentru ca simptomele sa apara dupa ce o persoana intra in contact cu bacteria care provoaca lepra. Unii oameni pot dezvolta simptome si dupa 20 de ani de la expunere
-Aceasta perioada lunga de incubatie ingreuneaza extrem de mult sarcina medicilor de a determina cand si unde s-a infectat o persoana cu lepra.
Cum se transmite lepra?
-Nu se stie exact cum se raspandeste boala Hansen sau lepra intre oameni
-Datorita multiplicarii lente a bacteriei in organism si a timpului indelungat pentru aparitia semnelor bolii, este adesea foarte dificil de identificat sursa infectiei
- Oamenii de stiinta cred ca o persoana se poate infecta atunci cand respira picaturile care contin bacteria M. leprae, eliminate de o persoana cu lepra prin tuse sau stranut sau prin contact cu leziunile cutanate
- Potrivit reprezentantilor Centrului pentru prevenirea si controlului bolilor (CDC0 din Statele Unite ale Americii, este necesar un contact prelungit si apropiat cu o persoana bolnava care nu este tratata, timp de mai multe luni, pentru a contracta boala.
Lepra nu se transmite printr-un contact intamplator cu o persoana infectata, cum ar fi:
- Strangerea mainii sau imbratisarea
- Statul langa o persoana bolnava in autobuz sau la masa
De asemenea, lepra nu se transmite de la o mama la copilul ei nenascut in timpul sarcinii. Si, nu se transmite nici prin contact sexual.
O alta veste buna este ca 95% dintre adultii care intra in contact cu o persoana bolnava nu ajung sa dezvolte boala datorita sistemului imun care respinge si elimina bacteria Mycobacterium leprae din organism.